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Perspective

川普向公共衛生與科學宣戰

川普總統於2025年1月20日週一在華盛頓白宮橢圓形辦公室簽署行政命令。 [AP Photo/Evan Vucci]

在重新掌權的第一周,川普已然全面對科學與公共衛生宣戰,這是他為美國寡頭服務的法西斯議程的核心組成部分。川普正是始作俑者,在COVID-19疫情中,厲行可怕「群體免疫」大規模感染政策,他現下重操4年前的舊業,並進一步升級政策。

川普在過去4天裡,使美國退出世界衛生組織,在美國衛生與公眾服務部(Department of Health and Human Services)的所有13個機構實施前所未有的封口令,並威脅要使國會休會,以確保他的眾多反公衛提名人選,可由總統逕自任命就職。


這種恣意妄為是可見未來的先兆 ,並大幅增加將來疫情大流行的風險。現今這種危險最主要來自美國,過去一年多來,高致病性禽流感(H5N1「禽流感」)在家禽與乳牛中不受控制地傳播,可能感染全國數百名農場工人。由於拜登政府的廢弛職務,毫無應對措施,可能已使全國數百名農場工人受到感染。


儘管川普與他的法西斯盟友帶頭攻擊科學與公衛,但是這項政策卻獲得兩黨的支持。就在川普就職前3日,拜登政府斷絕生態健康聯盟公司(EcoHealth Alliance Inc)所有經費,並且正式取消該公司5年資格,這是法西斯主義者所領導獵巫行動對該組織前負責人達扎克(Peter Daszak)博士的政治迫害的一部分。

兩個資本主義政黨都支持降低平均餘命的優生主義政策,並搶回工人階級在二十世紀所贏得的所有社會成果。除了破壞公共衛生之外,新上任的政府的核心目標是削減所有社會支出,包括計劃削減高達2.3兆美元的美國聯邦醫療補助(Medicaid),只要川普繼續金援在烏克蘭對戰俄羅斯,民主黨就會從旁協助。據估計,川普的命令已然撤銷或影響多達兩千多萬美國人的醫療保險。

川普在就職後數小時,遂就公衛發動新攻勢。在週一簽署的一系列行政命令中,主要圍繞攻擊移民、推翻環境保護措施,以及在美國建立警察國家的架構,川普並使美國退出世界最高公共衛生機關,世界衛生組織。

此事將產生深遠的影響,因為美國為世界衛生組織提供大約15%的資金,在追蹤新興的傳染病與追蹤可能引發下一輪大流行的潛在外溢事件,世衛組織的工作至關重要。此外一旦退出生效,美國遂無義務通報國內所發生的此類疫情,因而有效地為封鎖資訊創造條件,允許任何病原體與所有病原體,從美國任意傳播到世界其他國家。

這項封鎖令同時嚴重危及美國民眾。川普政府於翌日對所有13個由美國衛生及公共服務部所轄的機構,包括疾病控制與預防中心、國家衛生研究院,以及其他監控、研究和報告傳染病的關鍵機構,全面實施封口令。

該命令影響重大,會至少持續到本月底,也可能持續更長期間。疾病管制與預防中心已暫停發佈所有科學報告,包括有關禽流感傳播的報告、重要的發病率與死亡率週報(The Morbidity and Mortality Weekly Report, MMWR),以及有關COVID-19廢水監測報告,這些都是追蹤目前疫情傳播情況的最後可用資料來源。

美國目前正處於第十波新冠大流行的疫情,最新的廢水監測估計顯示,每天有超過50萬名美國人受到感染。目前全國各地的醫院都擠滿感染COVID-19、季節性流感、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)與諾羅病毒的患者。

[Photo by PMC, Dr. Mike Hoerger]

一位匿名的聯邦衛生官員向《華盛頓郵報》表示,在實施封口令之前,疾病管制與預防中心原本計劃在本周發佈幾份發病率與死亡率週報,其中三份是關於H5N1禽流感的報告。

時機再壞不過。美國去年正式通報66 例的 H5N1 禽流感病例,這是史上第二高的數字。由於檢測不足,尚未被發現的病例很可能高達數百個。科學家在過去幾個月來一再警告,人類同時感染季節性流感與禽流感的危險性,日益增加。由於感染可能導致基因重組,這使得目前只能經由受感染的動物及鳥類傳染給人類的禽流感,獲得季節性流感人傳人的能力。這種進化過程很可能已然發生,卻沒人知道,一旦發生這類傳播,由於川普政府的新規定,公共衛生機關甚至不能發布訊息。

川普2020年6月15日惡劣地總結他的政府對公共衛生的蔑視,他說道:「如果我們現在停止檢測,即使出現病例,數字也會很低」。在拜登的領導下,這種掩蓋發生中疫情的風氣,已積重難返,最終在2023年5月廢止COVID-19公共衛生緊急狀態。在拜登主政時,超額死亡的人數超過百萬人,比川普執政時的五十萬人多出約一倍。

不分黨派的犯罪性掩蓋疫情,現在已經達成理所當然的結論,即川普極力壓制所有公共衛生資訊報告。川普2.0的口號就是:「如果我們現在停止所有關於傳染病的報告,就沒人知道人民究竟死於何種疫情。」

值得注意的是,川普的行政命令既斷絕了給世界衛生組織的經費,也移交管理未來疫情的責任給總統的國家安全事務助理,也就是他的法西斯盟友沃爾茨(Michael Waltz),此人將「於國家安全委員會機器內設立他所認為必要、適當的首長階層與協調機制,以保障公共衛生和強化生物安全」。換言之,警察國家措施與軍隊部署將負責處理下一次的疫情。

新政權在週四就公共衛生,發動另一波攻勢,參議院於聽證會中確認川普所提名的美國農業部部長羅林斯(Brooke Rollins)的任命案。她是川普的親密盟友,曾領導川普的「美國第一政策研究所」(America First Policy Institute),此人長期為農企業、肉類和乳製品業護航,這些產業團體齊聲支持她的任命。

一如維爾薩克(Tom Vilsack),也就是羅林斯的民主黨前任,為了不影響她的產業盟友的利潤,她只會坐視禽流感在美國各地家禽或牛群中的進一步蔓延。羅林斯在確認聽證會上受到兩黨參議員的讚揚,兩黨並未嚴正質問她將如何因應禽流感在農場工人、家禽與牛群中傳播之事。

最壞的情況還在後面。參議院將於下週三(2025年1月29日),就川普所提名的美國衛生與公眾服務部長小羅伯特.甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)舉行任命聽證會。甘迺迪是「假訊息十人」(Disinformation Dozen) 之一,公共衛生組織認定這幫人是在整個新冠疫情大流行期間及先前,持續在社群媒體上散佈反疫苗假消息的罪魁禍首。他造成全球數百萬人死亡。一旦掌權,他會大談偽科學、詆毀疫苗,並鼓勵飲用生乳,眾所周知,直接飲用未經消毒的生乳,會加速禽流感的傳播。

如果小羅伯特.甘迺迪的任命遭民主黨延遲,或在參院未能通過任命(這種可能性主要是因為基督教基本教義派反對他在過去支持生育權),川普已經威脅要在休會期間任命甘迺迪和他的其他公共衛生提名人,以及像赫格塞思 (Pete Hegseth)這樣的法西斯分子。雖然這很可能會引發上訴,然而上訴最終會由極右的最高法院所審理,該法院在去年7月有效推翻憲法,賦予總統獨裁權力。

川普政府即將在公共衛生領域所帶來的衝擊,包括禽流感疫情的威脅日益嚴重、麻疹等早已消滅的病原體的死灰復燃,以及COVID-19的持續影響,將嚴重破壞美國社會的穩定,並加速工人階級的基進化。

人類的生存有賴於建立一個社會主義運動,團結工人、青年,以及中產階級中堅持原則者,包括科學家和其他醫療照護專業人員。唯有在計畫經濟的基礎,革命地轉型社會,方能確保公共衛生的擴展、預防未來的大流行病以及捍衛科學。

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